304_Halochem_Digital

העיקר הבריאות | הלוחם

ימים של תשובה המדור עונה לשאלות, כי הכי חשוב לשאול, להרגיש ולדעת

ל כבוד ראש השנה, חזרנו למסורת של מענה אישי לשאלות מנכי ונכות צה"ל. דרך השאלות עולים נושאים רחבים יותר, אנושיים, המעסיקים רבים מאיתנו. בחודש האחרון, אולי בשל אווירת סוף השנה, הגיעו לא מעט פניות ובחרתי לענות לשלוש. כל שאלה, אני מאמין, פותחת דלת להבנה, לעיבוד שלום פרופ' חרותי, אני נכה צה"ל עם פוסט . יש לי משפחה, ילדים, אישה 43 טראומה, בן שאוהבת אותי. אני מקיים יחסי מין, אבל כבר הרבה זמן אני לא מרגיש כלום. לפעמים אני מרגיש שאני פשוט מבצע משימה. זה מביך אותי ואני מרגיש אשמה. מה עושים? א' מהדרום א', אתה כותב בכנות נוגעת ללב. אני פוגש אינספור גברים ונשים פוסט טראומטיים שמספרים חוויות דומות. מין שמרגיש מנותק, כמו תרגיל שצריך לעבור אותו. לפעמים זה מלווה בקושי בזקפה או בהגעה לאורגזמה, אבל לא תמיד. לפעמים זה פשוט ריק. הקשר בין טראומה לבין תחושת ניתוק במהלך מין מערב לא רק זיכרונות או דריכות, PTSD . הוא מוכר אלא גם תגובות הגנה שמנטרלות עוררות. כשמדובר במין, מערכת העצבים מפעילה מעקפים והם פוגעים בחיבור. החדשות הטובות הן שיש טיפול. טיפול מיני, עם בת הזוג או לבד, מסייע ללמוד כיצד להתחבר מחדש. להרגיש, להפחית אשמה ולבנות שפה אחרת. אתה לא לבד, ומגיע לך להרגיש חי. ממליץ להתגבר על הבושה ולפנות לטיפול בהקדם. גישה רב מערכתית , עם פגיעה אורתופדית 38 אני נכת צה"ל, בת ושימוש קבוע בקנאביס רפואי. בזמן האחרון אני מרגישה ירידה חדה בחשק, ביובש נרתיקי, וגם הכאבים החריפו ביחסי מין. זה מאוד מתסכל. האם זה קשור לקנאביס? ומה אפשר לעשות. תמר מהשרון תמר, את מעלה שאלה נפוצה אך נדירה בשיח הציבורי. נשים עם פגיעות כרוניות, ניידות מוגבלת או שימוש קבוע בתרופות חוות לעיתים שינוי דרמטי בתפקוד המיני. קנאביס רפואי, למרות יתרונותיו בהפחתת כאב, עלול במינון מסוים לצמצם את התגובה המינית, לעכב חשק, לעמעם עוררות, וגם להשפיע על תחושת לחות נרתיקית. הגישה הטיפולית כיום היא רב מערכתית: משיחה עם רופא או רופאה מנוסים, דרך התאמת אמצעים מקומיים כמו קרמים הורמונליים או סיכוך מתאים, ועד טיפול מיני פרטני או זוגי. נוסף על כך, יש פיזיותרפיסטיות של רצפת האגן העובדות עם נשים נכות. את לא אמורה להסתפק במה שיש ואת בהחלט יכולה לדרוש איכות, גם במיניות. ואולי גם לשינוי קטן. תחושה של ניתוק

פרופ' רפי חרותי מומחה ברפואת שיקום, חבר סגל באוניברסיטת תל אביב, שימש רופא בית הלוחם תל אביב שנה. מנהל 15 במשך שותף במרכז אישי - בית לטיפול מיני, פרטני וזוגי בפריסה ארצית. מקבל נכי צה"ל במרכז אישי באמצעות התחייבות של משרד הביטחון. www.ishi-clinic.co.il

תרופה לכאב , לאחר קטיעת רגל ימין לפני כעשור, 32 אני בן בצוק איתן. לאחרונה אני חווה כאבים עזים באזור הגדם דווקא בלילה. הבדיקות תקינות. אני לא ישן טוב וזה משפיע על כל התפקוד היומי. הרופא הציע לי לנסות תרופה נגד אפילפסיה. זה הגיוני? דני, אזור הצפון דני, הכאב שאתה מתאר נשמע כמו כאב עצבי כרוני (נוירופתי) מהסוג המוכר לאחר קטיעות. כאב כזה אינו מעיד בהכרח על בעיה מקומית, אלא על פעילות יתר של סיבי עצב שהשתבשו לאחר הפציעה. התחושה לעיתים חדה, שורפת או כמו זרמים, ולרוב מחריפה דווקא בלילה. דווקא כאן, תרופות שמיועדות במקור לטיפול באפילפסיה, כמו גבפנטין או פרגאבאלין, עשויות להיות יעילות, כי הן מאזנות את הפעילות החשמלית של העצבים. כמובן, נדרשת התאמה אישית ומעקב צמוד. כמו כן, אני ממליץ לבחון שיטות טיפול לא תרופתיות: פיזיותרפיה מותאמת, טיפולים משלימים ולעיתים גם טיפול רגשי לשינה. יש מרפאות כאב ייעודיות בצפון הארץ שעובדות עם אגף השיקום, אל תהסס לפנות אליהן. שנה של ריפוי ואנושיות מאחורי שלוש השאלות נמצאים שלושה קולות אמיצים המבקשים זכות בסיסית: להרגיש, לתפקד, לא לוותר. שנה חדשה היא הזדמנות לבחור לא רק בטיפול, אלא באנושיות בתוך התהליך. לא להסתפק בתפקוד סביר, אלא לחפש איכות חיים. לפעמים כל מה שצריך זה לשאול ולדעת שמישהו מקשיב. מאחל לכולנו שנה של ריפוי, של קרבה, של תשובות טובות, וכמובן חזרת כל החטופים, ויפה שעה קודם.

אתם מוזמנים להפנות שאלות למדור heruti@post.tau.ac.il 054-8663333 ובוואטסאפ

תשפ״ה 2025 יולי-אוגוסט הלוחם | 46