308_Halochem_Digital

״משהו יסודי דורש שינוי״ | הלוחם

מהם האתגרים של העת הנוכחית? "אסון השבעה באוקטובר והמלחמה שבאה לאחריו יצרו מצב קשה. נוספו כמויות גדולות של פצועות ופצועים וגם אופי הפצועים השתנה. האגף וארגון נכי צה"ל היו רגילים לטפל בפצועים מבוגרים יותר, ופצועים בני עשרים ושלושים דורשים תוכנית שיקום מתאימה. גם החלוקה בין פצועי גוף לפצועי נפש עברה שינוי 60 אחוז עלינו לכמעט 15 משמעותי. במקום אחוז. וגם למדנו כי פצועי גוף הם סופיים, אבל פצועי נפש הם אינסופיים. כי גם בעוד שנה ושנתיים יכולים להגיע פגועי נפש שעד היום לא ביקשו עזרה. נוסף על כך, הודות לרמה הגבוהה של הטיפול הרפואי והפינוי, יש הרבה יותר פצועים קשים, פצועים שבמקומות ובזמנים אחרים כלל לא היו נשארים בחיים". איך ניגשים למצב מורכב ומסובך כל כך? מאיפה מתחילים? "הסתכלנו על כל התמונה, פירקנו את הנושא לחלקים ומיפינו את הבעיות. יש שלושה תחומים שבהם חשבנו שצריך להתמודד: זכויות, תהליך, תשתיות. למשל, ורק למען הדוגמה, בעולם הזכויות בדקנו את הזכויות למשפחה התומכת או זכויות של טיפולים אלטרנטיביים ורגשיים; בעולם התהליך נמצאים תהליך ההכרה ולאחריו מימוש ומיצוי של הזכויות. ובתחום התשתיות בדקנו את התשתיות הדיגיטליות ואת המבנה הארגוני, שני נושאים שאם לא יתמודדו איתם, יהיה קשה מאוד להניע שינוי כלשהו". תשתית עצמאית וחדשה מה לדעתכם כדאי לעשות בתחום של התשתיות הדיגיטליות? "להחליף את מערכת המחשוב. לא לשדרג או לסדר, להחליף לגמרי. היום כולנו חיים בטלפון הנייד. מי שרוצה להזמין טיסה, בדיקה בקופת חולים, להוציא דרכון, הכול בטלפון. אבל מי שרוצה משהו באגף השיקום, צריך לשלוח פקס. השדרוג הדיגיטלי ישפר את השירות בצורה דרמטית וגם את השירות העצמי שיחסוך זמן וכוח אדם. תשתית דיגיטלית יעילה גם מאפשרת להפיק נתונים שהיום קשה עד בלתי אפשרי להפיק". ומה באשר להמלצת הוועדה להקים רשות עצמאית לאגף השיקום? "פצועי צה"ל יהיו תמיד חלק ממערכת הביטחון. כל שרי הביטחון ומנכ"לי המשרד מאמינים שיש רכיב ערכי בשיקום, וזאת אמונה אמיתית שאינה מן השפה ולחוץ. אבל האמונה מתרסקת במבחן המציאות. במשרד הביטחון יש אגפים רבים וכולם

הגוף היחיד שיכול להמשיך ולדחוף את המימוש הוא ארגון נכי צה"ל. הוא בעל העניין המרכזי והוא זה שיישאר אחרי שכולנו נתאדה. הארגון הוא השומר והדוחף, והוא צריך להניף את הדגל כל הזמן"

מוקפים בפצועי מלחמה כדי לשפר את המערך הרפואי, המלצתם על מודל משולב שיוסיף את קופות החולים כספקיות שירות. מה היתרונות של סידור כזה? "כולם שייכים לקופת חולים. וכיום ממילא פעמים רבות משרד הביטחון נסמך על גורמי רפואה חיצוניים. תהליך קבלת התרופות, לדוגמה, הוא מסורבל. בקופת חולים הולכים לרופא משפחה, נכנסים לבית מרקחת, לוקחים את התרופות והביתה. במשרד הביטחון, צריך לשלוח את המרשם, מאשרים אותו, הם שולחים את המרשם לסופר-פארם ואז מביאים לך את התרופה הביתה. סרבול ענקי. יתרה מכך, לפצועים אין תיק רפואי אחוד, ובקופת חולים לא יודעים אילו תרופות רשמו במשרד הביטחון. השארנו לכל פצוע לבחור, והבחירה היא ברמת השירות. בכל נקודת זמן ולכל שירות אפשר יהיה לבחור אם לגשת לקופה או למשרד הביטחון. הדברים המיוחדים, כמו פרוטזות, מכשור רפואי, ודברים שדורשים מומחיות, יישארו במשרד הביטחון". דבר בולט בדו"ח הוא הריב מול משרד האוצר. חישובים תקציביים, מתן זכויות בדחיפה, אומדנים לגבי תקנים נדרשים - כל חילוקי הדעות רשומים בגלוי ולאור תקנים, משרד X יום. הוועדה מבקשת האוצר מסכים לחצי. "פקידי האוצר עושים את עבודתם. הם לא אנשים רעים ויש להם ראייה ←

עומדים בתור כדי לקבל שירותים. לעיתים הקשב הולך למקומות אחרים, דחופים וקיומיים יותר, והנושא של נכי צה"ל נדחק. לא בגלל כוונות רעות, אלא משום שהקשב הניהולי מתפזר. חשבנו שצריך להקים רשות עצמאית או אגף עצמאי שבו כל בעלי התפקידים יהיו כפופים לראשת האגף, בלי לעמוד בתור. התקציב יהיה מוגדר, כמעין בועה בתוך תקציב משרד הביטחון. אני אישית מעדיף רשות עצמאית, כמו רשות האוכלוסין וההגירה שהייתי מנכ"ל שלה, ראיתי איך זה עובד, ואני חושב שזה מתאים, גם אם יהיו קשיים ביישום". אחת ההמלצות המסקרנות בדו"ח היא להוסיף איש קשר ייעודי לכל פצוע ופצועה. מה הוביל אתכם לרעיון? "זאת המלצה מהחשובות ביותר. לא מדובר בגורם טיפולי, אלא בסוג של מנהל מקרה, מתכלל, שיעבוד מול הפצועות והפצועים. הרעיון הוא שקודם כל יהיה בן אדם אחד קבוע שעונה לך. אתה יכול לבקש מה שאתה רוצה, כל דבר, והתפקיד של איש הקשר הוא לתת תשובה. היום צריך להתקשר למוקד, לעובדת סוציאלית, מעבירים אותך. במודל החדש מתקשרים לאדם אחד והוא יטפל. כל התוכנית בנויה על קשר פיזי עם בן אדם. היא לא בנויה על שירות דיגיטלי. ברגע שתהיה אפשרות דיגיטלית, נתאים גם אותה לקשר השירותי. איש הקשר הוא המלצה חשובה ביותר בעיניי ולדעתי היא הכי מהירה ליישום".

תשפ״ו 2026 מאי-יוני הלוחם | 22